Vous vous préparez à subir une chirurgie de la cataracte?
Ce guide peut vous aider à comprendre vos options en matière de lentilles artificielles et à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous avec votre ophtalmologiste.
Qu’entend-on par cataractes?
Votre œil fonctionne un peu comme un appareil photo. Les rayons lumineux se concentrent à travers votre lentille (le cristallin) sur la rétine, une couche de cellules photosensibles à l’arrière de l’œil. Semblable à un film photographique, la rétine permet à l’image d’être « vue » par le cerveau.
Au fil du temps, la lentille de notre œil peut devenir trouble lorsque les protéines normales qui s’y trouvent commencent à se décomposer. Cela empêche les rayons lumineux de passer clairement à travers la lentille. Lorsque celle-ci devient assez trouble pour gêner la vision à un degré significatif, c’est ce qu’on appelle une cataracte.
Les cataractes peuvent embrouiller la vision.
Les cataractes se développent généralement lentement et progressivement, entraînant une diminution progressive et indolore de la vision. Voici quelques-uns des changements que vous pourriez connaître :
- vision floue
- reflets, surtout la nuit
- changements fréquents de la prescription de lunettes
- diminution de l’intensité des couleursy
- jaunissement des images
- vision rapprochée améliorée pour les personnes presbytes
- vision à distance réduite pour les personnes myopes
La perte de transparence peut être si légère que la vision est à peine affectée, ou elle peut être si grave qu’on ne voit aucune forme ou aucun mouvement – seulement la lumière et l’obscurité.
Causes
La cause la plus fréquente de la cataracte est le vieillissement. Les changements normaux dans l’œil commencent à se produire vers l’âge de 40 ans. Les personnes âgées de plus de 60 ans commencent habituellement à éprouver un certain degré de voilage des lentilles. Parfois, des bébés naissent avec une cataracte.
Facteurs de risque
Les facteurs suivants peuvent contribuer à la formation de cataractes :
- avoir plus de 60 ans
- avoir eu des blessures aux yeux
- prendre certains médicaments (p. ex., stéroïdes)
- avoir une maladie systémique comme le diabète
- tabagisme
- passer beaucoup de temps au soleil sans lunettes de soleil qui protègent vos yeux contre les rayons ultraviolets (UV) nocifs
- avoir des membres de la famille proche qui ont des cataractes
Réduire votre exposition aux rayons ultraviolets en portant un chapeau à large rebord et des lunettes de soleil peut réduire votre risque de développer une cataracte, mais une fois qu’on en a une, il n’existe aucun remède, excepté de faire enlever la cataracte au moyen d’une intervention chirurgicale.
Diagnostic
Pour savoir si vous avez des cataractes, votre professionnel de la santé oculaire vérifiera vos antécédents médicaux et les symptômes que vous avez. Il ou elle effectuera également un examen de la vue et quelques tests.
Test d’acuité visuelle
Ce test permet d’évaluer le degré de détérioration de votre vision. On vous demandera de regarder un tableau avec des lettres de différentes tailles. Le test se fera un œil à la fois, l’autre œil étant couvert.
Examen à la lampe à fente
Une lampe à fente permet à votre professionnel de la santé oculaire d’examiner de près les différentes parties de votre œil (cornée, iris et lentille) pour voir s’il y a des problèmes. Cet appareil est appelé « lampe à fente » parce qu’il utilise une ligne de lumière vive pour éclairer les différentes parties de votre œil.
Traitement
Lunettes
Les lunettes ou les lentilles cornéennes peuvent habituellement corriger de légers changements de vision causés par des cataractes précoces, mais elles ne peuvent pas améliorer votre vision si vous avez une cataracte grave.
Chirurgie de la cataracte
Si une cataracte affecte suffisamment votre vision pour vous déranger dans votre mode de vie normal, le moment est peut-être venu de songer à une chirurgie de la cataracte. Votre ophtalmologiste peut vous aider à décider si cette intervention constitue la meilleure option dans votre situation.
Au cours d’une intervention chirurgicale en clinique externe, un ophtalmologiste enlève la cataracte en faisant une petite incision dans la cornée à l’avant de l’œil. La lentille brouillée est brisée en petits morceaux et enlevée au moyen d’une aiguille qui vibre et agit comme un « marteau-piqueur » miniature. Une lentille intraoculaire synthétique (LIO) est insérée pour remplacer la capacité de focalisation de la lentille naturelle.
Vous pouvez vous renseigner sur les différents types de lentilles et sur l’option la mieux adaptée à votre situation dans notre guide sur la chirurgie de la cataracte.
La chirurgie de la cataracte est une opération qui réussit très bien. Chaque année, un million et demi de personnes subissent cette chirurgie au Canada, et plus de 95 % d’entre elles obtiennent de bons résultats.
